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*，大面積的皮膚創(chuàng)傷，包括嚴(yán)重?zé)齻?、褥瘡或糖尿病等慢性疾病?dǎo)致的創(chuàng)傷會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦，有時(shí)甚至?xí)＜吧?。?dāng)皮膚表面破裂時(shí)，構(gòu)成皮膚外層的上皮細(xì)胞會(huì)向傷口處遷移，以努力修復(fù)創(chuàng)面并密閉傷口，但這種愈合過(guò)程在較大的傷口中會(huì)變得非常困難，尤其是對(duì)老年人而言。

近日，來(lái)自美國(guó)Salk研究所的科學(xué)家們開(kāi)發(fā)了一種新技術(shù)，使修復(fù)大面積皮膚創(chuàng)傷的整形手術(shù)在未來(lái)或?qū)⒊蔀闅v史。新技術(shù)將細(xì)胞重編程為干細(xì)胞樣狀態(tài)，使開(kāi)放性傷口的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)化成新的皮膚細(xì)胞。它可用于治愈皮膚損傷和抵抗衰老的影響，并幫助我們更好地理解皮膚癌癥。該研究成果近期已發(fā)表在《Nature》雜志上。

研究通訊作者Salk研究所的Juan Carlos Izpisua Belmonte教授說(shuō)：“我們的觀察結(jié)果初步證明了完整三維組織（比如皮膚）體內(nèi)再生的可行性，而不僅僅是過(guò)去研究中那樣單個(gè)細(xì)胞類(lèi)型的再生。這些知識(shí)不僅有助于開(kāi)發(fā)加強(qiáng)皮膚修復(fù)的策略，還能用于指導(dǎo)其他人類(lèi)病理學(xué)現(xiàn)象的活體再生治療，例如抵抗衰老造成的組織修復(fù)受損。”

皮膚潰瘍通常需要手術(shù)治療，將現(xiàn)有的皮膚移植到傷口處。然而當(dāng)潰瘍面積太大時(shí)，外科醫(yī)生就很難找到足夠的皮膚。在這種情況下，研究人員會(huì)從患者身上分離出皮膚干細(xì)胞，在實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行培養(yǎng)后再將它們移植回患者體內(nèi)。但是這種方法需要耗費(fèi)大量的時(shí)間，甚至有可能使患者面臨生命危險(xiǎn)，并且有時(shí)并沒(méi)有效果。

擁有整形外科背景的Izpisua Belmonte和Salk研究所的助理研究員Masakazu Kurita十分清楚，傷口愈合的關(guān)鍵步驟是基底角質(zhì)形成細(xì)胞向傷口的遷移或移植。這些干細(xì)胞樣細(xì)胞在充當(dāng)不同類(lèi)型皮膚細(xì)胞的前體。但是失去多層皮膚的大面積嚴(yán)重傷口不再有任何的基底角質(zhì)形成細(xì)胞，即使在這些傷口愈合時(shí)，這個(gè)區(qū)域繁殖的細(xì)胞也主要參與到傷口閉合與炎癥之中，而非健康皮膚的重建。

Izpisua Belmonte和Kurita希望將其他細(xì)胞直接轉(zhuǎn)化為基底角質(zhì)形成細(xì)胞，而不需要將它們從體內(nèi)取出。Kurita說(shuō)：“我們已經(jīng)開(kāi)始在沒(méi)有皮膚的地方生成皮膚。”

研究人員首先比較了兩種細(xì)胞類(lèi)型（炎癥細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞）的多種蛋白質(zhì)水平，以弄清楚他們需要如何對(duì)細(xì)胞特性重編程。他們篩選了55個(gè)“重編程因子（蛋白質(zhì)和RNA分子）”，這些因子很可能參與到定義基底角質(zhì)形成細(xì)胞的特性當(dāng)中。然后，通過(guò)對(duì)每種潛在重編程因子的試驗(yàn)、試錯(cuò)以及進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)，他們終將列表縮小到4種可以介導(dǎo)轉(zhuǎn)化基底角質(zhì)形成細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄因子。

當(dāng)該研究團(tuán)隊(duì)用這4種因子局部治療小鼠的皮膚潰瘍時(shí)，患處在18天內(nèi)長(zhǎng)出了健康的皮膚（上皮細(xì)胞）。隨著時(shí)間推移，上皮細(xì)胞擴(kuò)張并與周?chē)つw連接起來(lái)，即使對(duì)大面積潰瘍也是如此。在3至6個(gè)月后，新生成的細(xì)胞在一系列分子遺傳和細(xì)胞試驗(yàn)中與健康皮膚細(xì)胞表現(xiàn)相同。

研究人員正計(jì)劃進(jìn)行更多的實(shí)驗(yàn)以優(yōu)化該技術(shù)，并開(kāi)始在其他潰瘍模型上進(jìn)行測(cè)試。

Kurita說(shuō)：“在臨床應(yīng)用之前，我們必須對(duì)這項(xiàng)新技術(shù)的長(zhǎng)期安全性進(jìn)行更多研究，并盡可能地提率。”(生物谷）