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【使用兩種血壓藥物會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)】高血壓是心臟病的主要因素，在美國(guó)是導(dǎo)致死亡的主要原因。但是一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，兩種常用的降低血壓的藥物可能會(huì)單獨(dú)造成死亡風(fēng)險(xiǎn)。

研究人員已經(jīng)確定了兩種可能增加死亡率的血壓藥物。位于UT鹽湖城的InTerm醫(yī)療中心心臟研究所的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，使用α阻滯劑和α-2激動(dòng)劑控制血壓的高血壓患者血壓變異性增加，這可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

研究結(jié)果在佛羅里達(dá)州奧蘭多舉行的2018年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)科學(xué)會(huì)議上發(fā)表。

血壓是血液的力量，推動(dòng)動(dòng)脈壁。去年11月，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)和ACC制定了新的指導(dǎo)方針?，F(xiàn)在，如果一個(gè)人的收縮壓(zui高值)是130毫米汞(毫米汞柱)及以上，而舒張壓(底部數(shù))是80毫米或更高，則被認(rèn)為是高血壓。

收縮壓是心臟跳動(dòng)時(shí)，血液對(duì)動(dòng)脈壁的壓力，而舒張壓是心臟靜止時(shí)或心跳之間的血力。的指導(dǎo)方針意味著在美國(guó)幾乎有一半的成年人患有高血壓，這會(huì)使他們患心臟病、中風(fēng)和心臟病等其他健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)更大。

當(dāng)然，在治療高血壓方面，我們的目標(biāo)是降低血壓。這可能是通過(guò)改變生活方式來(lái)實(shí)現(xiàn)的，比如采用健康飲食和增加體力活動(dòng)，藥物療法，或者兩者都可以。然而，先前的研究發(fā)現(xiàn)，一致性是血壓水平的關(guān)鍵。在發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》的相關(guān)變異為例，高收縮壓與全因死亡率增加15%。

在這項(xiàng)新的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)某些類型的藥物，雖然可以用于降低血壓，但是可能導(dǎo)致這種死亡風(fēng)險(xiǎn)。

應(yīng)避免使用兩種藥物

在他們的研究中，研究人員分析了超過(guò)10500名高血壓患者的數(shù)據(jù)。在2007年1月到2011年12月之間，參與者的血壓至少測(cè)量了七次，并對(duì)他們使用的血壓藥物的種類進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。研究小組利用這些數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)估某些類別的血壓藥物是否與血壓水平的變異有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)兩類降壓藥，與受試者較高的血壓變異性：α受體阻滯劑和α-2受體激動(dòng)劑。

α-受體阻滯劑，包括甲磺酸多沙唑嗪、鹽酸哌唑嗪，通過(guò)擴(kuò)張血管的工作。α-2受體激動(dòng)劑，如甲基多巴、針對(duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性，從而減少血管收縮。

根據(jù)研究結(jié)果，研究人員表示：這兩個(gè)藥不應(yīng)該用于治療高血壓。“病人應(yīng)該知道他們的血壓是多少，如果一直處于下降狀態(tài)，病人應(yīng)該和醫(yī)生合作，探索*降壓藥物的選擇，從而減少變異。在可能的情況下，避免出現(xiàn)兩種類型的藥物增加變異。”

ACE抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和噻嗪類利尿藥，可能是高血壓患者更安全的治療方案。其他類型的血壓治療藥物有增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)。然而，血壓變異性不*歸因于藥物治療，測(cè)量血壓可以對(duì)讀數(shù)的影響顯著。

“因變量影響血壓測(cè)量，找到方法來(lái)更準(zhǔn)確地測(cè)量血壓能更好地識(shí)別那些高血壓患者有效的治療方法。”

為了的血壓讀數(shù)，研究人員建議在測(cè)量之前坐或躺15分鐘。避免緊張的情況和使用合適的血壓袖帶也可能有幫助。(生物谷 )