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2型糖尿病患者并發(fā)院外獲得性敗血癥24例的臨床分析_2
閱讀：862 發(fā)布時間：2010-3-222結果
2.1臨床癥狀24例患者中, 22例患者有發(fā)熱,其中1例超高熱>41.0℃, 16例高熱41.1℃, 5例中熱38.1～39.0℃ 。熱型以間歇熱zui為常見14例,其次為不規(guī)則熱8例。伴隨癥狀以寒戰(zhàn)14例多見,未見伴有關節(jié)腫痛。
2. 2白細胞檢查
白細胞總數正常6例 ,僅1例中性粒細胞的比率正常。白細胞總數4.9～27.310g/L,平均13.6×10g/L, 中性粒細胞比率62%～93%,平均84.5% 。
2.3細菌學檢查
革蘭陽性球菌11例 ,其中人葡萄球菌6例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌2例,金黃色葡萄球菌2例,沃氏葡萄球菌、屎腸球菌、狗鏈球菌各1例 。革蘭陰性桿菌13例 ,其中肺炎克雷伯菌5例 ,大腸埃希菌5例超廣譜β內酰胺酶1例,粘質沙雷菌、弗氏檸檬酸桿菌群、亞利桑那沙門菌各1例。桿菌主要來源于尿道7例、肺內 2例、肝2例,來源不明2例。球菌主要來源于肺內4例、皮膚4例、尿道1例,來源不明2例 。
2.4 血糖水平入院時空腹血糖8.00～22.40mmol/L[（16.53 ±5. 28）mmol/L,中位數17.25mmol/L],餐后血糖7.80～ 38.82.4 mmol/L[（19.62 ±8.40） mmol/L, 中位數20.10 mmol/L], 糖化血紅蛋白5.4% ～16.8% [（9.55±2.94） % ,中位數9.2%]。經過胰島素強化降糖,空腹血糖水平6.5±2.3mmol/L ,餐后血糖為9.8±2.8mmol/L。
2.5治療結果
僅1例因家屬放棄治療于出院后死亡 ,余 23例均獲得滿意的治療效果。體溫、白細胞計數、中性粒細胞比率均恢復正常。多次血培養(yǎng)陰性 ,原發(fā)部位感染清除。